Chirurgie esthétique · Corps · Visage
Exérèse de lésions cutanées
L'exérèse cutanée permet de retirer une lésion gênante ou médicalement suspecte et, lorsque nécessaire, de l'analyser au microscope afin d'établir un diagnostic précis. La technique de fermeture est adaptée à la taille, à la localisation et à la nature de la lésion.
Le traitement
Qu'est-ce que
l'Exérèse de lésions cutanées ?
L'exérèse de lésions cutanées est une petite intervention chirurgicale qui consiste à retirer complètement une lésion de la peau, par exemple un nævus (grain de beauté), un kyste, une lésion gênante ou une lésion dont l'aspect nécessite une analyse. Toutes les lésions cutanées n'ont pas besoin d'être retirées : la décision dépend de leur aspect, de leur évolution, des symptômes, de leur localisation et du diagnostic suspecté.
La procédure est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale. Après désinfection et marquage de la zone, une injection anesthésiante rend la peau insensible. Le médecin retire ensuite la lésion au bistouri, parfois avec une petite marge de peau d'apparence normale lorsque cela est médicalement indiqué. Le patient peut ressentir une pression ou une traction, mais ne doit pas ressentir de douleur vive pendant l'exérèse.
Selon la taille et la localisation de la zone retirée, la plaie peut être fermée directement par des points de suture. Si la fermeture directe n'est pas adaptée, une cicatrisation dirigée, un lambeau de peau voisin ou, plus rarement, une greffe cutanée peuvent être nécessaires. Toute exérèse laisse une cicatrice permanente, dont l'aspect dépend notamment du site, de la taille de la lésion, de la technique utilisée et de la façon dont chaque patient cicatrise.
Lorsque cela est indiqué, la pièce retirée est envoyée au laboratoire d'anatomopathologie pour être examinée au microscope. Cette analyse peut confirmer la nature de la lésion et vérifier, selon le diagnostic, si elle a été retirée de manière complète. Le délai du résultat dépend du laboratoire et du type d'analyse. Si une lésion maligne est diagnostiquée ou si les marges ne sont pas suffisantes, une exérèse complémentaire ou un suivi spécialisé peut être nécessaire.
Les complications sont généralement peu fréquentes mais comprennent notamment saignement, hématome, infection, ouverture de la plaie, cicatrice visible ou épaissie, modification temporaire ou persistante de la sensibilité, retard de cicatrisation, récidive ou exérèse incomplète. Une lésion située près d'un nerf ou d'une autre structure importante peut comporter des risques particuliers qui doivent être expliqués avant l'intervention.
Pourquoi choisir ce traitement
- Retire complètement une lésion cutanée lorsque l'exérèse est indiquée
- Peut permettre une analyse anatomopathologique afin de préciser le diagnostic
- Réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, en ambulatoire
- Le suivi est adapté au résultat de l'analyse et au type de lésion
Comment ça se passe
Le déroulement
du traitement.
Avant l'intervention
Avant l'intervention, le médecin examine la lésion et vérifie vos antécédents, allergies et traitements. Signalez particulièrement les anticoagulants, antiagrégants, médicaments en vente libre et compléments alimentaires pouvant influencer le saignement. Ne modifiez jamais un traitement prescrit sans l'avis du médecin qui vous suit. Informez également l'équipe si vous avez un pacemaker ou un défibrillateur implantable. Selon la lésion, des photographies ou une dermoscopie peuvent être réalisées. Respectez les consignes spécifiques données par la clinique concernant les soins de la peau et votre venue le jour de l'intervention.
Pendant l'intervention
La peau est désinfectée puis la zone à retirer est marquée. L'anesthésie locale est injectée et quelques minutes sont laissées pour obtenir un engourdissement complet. Le médecin retire la lésion au bistouri avec la profondeur et, si nécessaire, la marge adaptées à l'indication. Le saignement est contrôlé. La plaie est le plus souvent refermée par des sutures ; selon la taille ou la localisation, un lambeau, une greffe ou une cicatrisation sans fermeture immédiate peut être préférable. Un pansement est ensuite appliqué. Le prélèvement est envoyé en anatomopathologie lorsqu'une analyse est indiquée.
Après l'intervention
Après l'exérèse, la zone peut être sensible, gonflée, légèrement ecchymosée ou engourdie. Suivez précisément les consignes concernant le pansement, le nettoyage de la plaie et le retrait des sutures. Évitez les efforts et l'étirement de la zone pendant la cicatrisation. Un léger inconfort est fréquent lorsque l'anesthésie se dissipe. Contactez l'équipe en cas de saignement persistant malgré une pression ferme, d'augmentation importante de la douleur, de rougeur qui s'étend, de gonflement, de fièvre ou d'écoulement inhabituel. Les résultats anatomopathologiques et le besoin éventuel d'un traitement complémentaire sont expliqués lors du suivi.
Où se faire traiter
Cliniques proposant
ce traitement.
Questions fréquentes
Ce que vous souhaitez
savoir avant la séance.
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